Asma e atividade física: pode ou não pode?

Exercício: é importante destacar que especialmente portadores de doenças respiratórias crônicas devem realizar atividades físicas somente com aval de seus médicos

Você sabe o que têm em comum o judoca Aurélio Miguel, o nadador Fernando Scherer, os maratonistas Paula Radcliffe e Haile Gebrselassie, ou a triatleta Carla Moreno, além de sua extensa lista de títulos e troféus em Olimpíadas e outras competições internacionais? Todos eles sofrem de asma.

Parece incrível, mas não apenas é possível conviver com o problema respiratório, como também praticar atividade física inclusive em nível profissional.

Alguns deles, inclusive, como é o caso de Carla Moreno, prata nos Jogos Panamericanos de Winnipeg (1999), Campeã do Ironman 70.3 (2007) e heptacampeã do Troféu Brasil, o esporte entrou em sua vida justamente por indicação médica, como coadjuvante do tratamento medicamentoso.

Segundo Igor Polonio, pneumologista da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SPPT), todos os esportes são recomendados para o asmático, pois o exercício físico diminui a sensação de falta de ar por meio do fortalecimento da musculatura do tórax que promove a expansão dos pulmões e seu melhor aproveitamento.

"A única ressalva é que esses pacientes devem evitar nadar em piscinas com cloro, especialmente se forem portadores de rinite também, pois a substância pode leva-los a uma rino-sinusite", adverte.

É importante destacar, no entanto, que especialmente portadores de doenças respiratórias crônicas devem realizar atividades físicas somente com o aval de seus médicos, mantendo sempre a enfermidade controlada.

Asma em números

A asma é uma doença genética crônica que acomete as vias respiratórias. Ou seja, o paciente já nasce com asma, que se desenvolve de acordo com o ambiente. Fumaça de cigarro, ar seco, poluição e poeira são alguns dos fatores que podem desencadear as crises e promover a evolução do quadro. As crises causam redução ou obstrução do fluxo de ar, provocando tosse, falta de ar, chiado no peito e cansaço.

Dados da OMS revelam que cerca de 300 milhões de pessoas sofrem com a doença no mundo. Ela é a principal causa de 250 mil mortes prematuras ao ano, passíveis de prevenção.

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Asma pode piorar a noite

Tosse à noite é comum em pessoas com asma, sendo que 61% dos pacientes reclamam por não dormir bem. "As pessoas com asma tendem a experimentar agravamento dos sintomas durante a noite, incluindo falta de ar e chiado no peito", disse a enfermeira especialista em asma Deborah Waddell, da Asthma UK, entidade filantrópica de combate à doença.

"Existem teorias de que poderia estar relacionado com o ritmo circadiano do corpo (ciclo de 24 horas). Níveis de hormônios, como o do hormônio do estresse (cortisol), mudam durante a noite, o que afeta as vias aéreas. Depois da meia-noite, taxas de respiração estão mais lentas, resultando em uma transferência menos eficaz de oxigênio na corrente sanguínea e do dióxido de carbono para fora do corpo através dos pulmões", afirmou Deborah.

Outro motivo é que o quarto normalmente está cheio de gatilhos comuns da asma, como ácaros na roupa de cama, colchões, brinquedos de pelúcia, tapetes e cortinas. Normalmente, a ventilação é insuficiente, tornando o ambiente quente e úmido, o que favorece a proliferação de esporos e fungos.

 A postura horizontal também pode contribuir. "A tosse quando deitado pode ser devido à pressão sobre o diafragma (músculo que separa o tórax e abdômen), especialmente se a pessoa estiver acima do peso, o que causa refluxo gástrico ou gotejamento pós-nasal", acrescentou Deborah.

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Tratamento adequado para asma pode reduzir a mortalidade pela doença

A maioria dos óbitos que correm da Asma poderia ser evitada com tratamento adequado. Embora já ocorra a liberação de medicações para a asma no SUS, a maioria das equipes de Atenção Básica ou Saúde da Família, em todo o Brasil, não está capacitada para orientar o tratamento. Estas são algumas impressões do médico Álvaro Cruz, professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e consultor da Organização Mundial da Saúde para doenças respiratórias crônicas.

A asma é uma doença não curável e que precisa ser acompanhada por toda a vida, provoca chiado e aperto no peito, falta de ar e tosses repetidas. É mais comum na infância, mas acomete também adultos e pessoas idosas. A doença resulta de múltiplos fatores genéticos e do ambiente.

Os sintomas são provocados geralmente por resfriados, por inalação de substâncias que provocam alergia (em geral poeira e mofo) ou irritantes do aparelho respiratório, principalmente fumaça. A estratégia de prevenção requer a identificação de fatores de risco relevantes individuais.

Tratamento
O controle adequado da asma permite que a pessoa tenha uma vida inteiramente normal, sem qualquer limitação. Em alguns casos, o exercício físico pode precipitar sintomas, mas isso pode ser controlado com tratamento para permitir que os portadores desenvolvam atividades físicas e aeróbicas regulares.

A Organização Mundial da Saúde estima a existência de 300 milhões de asmáticos em todo o mundo. No Brasil, cerca de 20% da população tem sintomas da doença, que é uma das principais causas de internações pelo SUS. Esta constatação e a necessidade de reconhecimento da asma como um problema que deveria chamar mais a atenção da Saúde Pública no País, levaram um grupo de cerca de 100 médicos brasileiros, de várias especialidades, a trazer para o Brasil a representação da Organização Internacional conhecida como Iniciativa Global Contra a Asma (GINA) ─ uma Ong que vem atuando em diversos países com a intenção de implementar as melhores práticas para o controle da doença.

(Fonte: Assessoria de Comunicação UFPR)

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